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患者便血 医生“粪菌移植” 捐献条件比献血要苛刻

http://fikiralemi.com/ 2019-03-18 09:29 来源:江淮晨报 海峡都市报电子版

  近日,外地一男子因便血严重,被医院采用了粪便移植,病情得到控制。殊不知,早在两年前这种“重口味”的疗法在合肥已经得到运用。前不久,安医大二附院通过“粪菌移植”治疗了一名溃疡性结肠炎患者。医生表示,这种特殊的“器官移植”正不断让众多溃疡性肠炎患者摆脱疾病痛苦。

  肠炎患者尝试“粪菌移植”

  郎先生今年48岁,最近三年他一直被脓血便困扰。尤其最近4个月脓血便明显加重,每天达到10余次,同时腹痛不止。在前往当地医院就诊后,他被诊为溃疡性结肠炎。虽然一直接受常规药物治疗,但是只能短暂改善其症状,郎先生被反复的腹泻折磨得痛苦不堪,工作生活都受到了严重的影响。

  一周前,郎先生因为病情加重转到安医大二附院就诊,经肠镜检查等综合评估后,被确诊为重度溃疡性结肠炎。消化内科副主任医师方海明建议郎先生尝试一种新型治疗技术,即粪菌移植术。

  听到“粪菌”一词,郎先生和家属都觉得有些不可思议,这也能治病?但是为了身体早日健康,同意方海明实施了粪菌移植术。最终,通过肠镜,把制作好的粪菌液通过管道沿肠镜钳道注入到消化道中。移植效果很好,术后郎先生脓血便腹泻症状明显好转,身体也渐渐康复。

  其实,早在两年前,安医大二附院就开展了该疗法。通过两年来的治疗和研究,粪菌移植可以治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、顽固性便秘、肠易激综合征等肠道疾病以及肥胖、糖尿病代谢疾病等肠道外疾病。

  健康的粪便万里挑一

  可不小看粪菌移植,移植的粪菌要经过严格程序处理,一些固体物质被过滤,留下的是有益菌群。在人类的肠道中存活着1000~1150种肠道菌群,并一直在为人这一宿主的营养、免疫、代谢功能工作,是人体非常重要的一个“器官”,因此,粪菌移植也被看成是一种特殊的“器官移植”。

  移植的粪菌从何而来?方海明说,此例手术的健康粪菌供体为患者的外甥女。开展此项技术的粪菌来源主要靠捐赠,现阶段以健康家庭成员为优先,条件比献血还苛刻。

  “优质的粪菌来源于健康的粪便,然而健康的粪便万里挑一。”方海明表示,为了分离一份优质的菌群,对捐粪者的筛选条件很高,因此他们制定了一套严格的标准:优选身材苗条的小孩(10~18岁的中小学生)、近3~6个月内没有腹泻、没有使用过抗生素,没有胃肠道疾病、糖尿病、肥胖症……捐赠者不仅要身体绝对健康,而且在捐赠期间也要注意饮食,“哪怕去街边吃一顿麻辣烫,那供体基本上就不合格了”,同时,捐赠者的家庭、居住环境等各个因素都会被纳入考量。

  ■科普 特殊的“器官移植” 自古已有

  粪菌移植是什么?或许很多人会有这种疑问,甚至有人会错误理解为粪便移植,因而觉得恶心。事实上,原本又臭又脏的粪便处理后是白色无味、非常清亮的。

  据方海明介绍,粪菌移植术已经开展有两年时间,其实是采取健康志愿者粪便,经特殊处理后收集粪便中细菌,再将这些来自健康供体的细菌群移植到患者肠道内,通过重建患者肠道菌群体系达到治疗疾病之目的。

  其实,粪菌移植治疗疾病历史可追溯到1700年前我国东晋时期(公元317-420年)医学家葛洪所著《肘后备急方》(也称《肘后方》)记载用新鲜粪汁或发酵粪水治病。明代李时珍著《本草纲目》中也有记载。

  晨报首席记者 周坤 通讯员 郑慧

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